Bizkarrezurreko osteokondrosia: sintomak eta tratamendua

Osteokondrosia hedapen zabala duen gaixotasuna da, 35-40 urterekin pertsona gehienetan maila ezberdinetan aurkitzen da. Osteokondrosiaren lokalizazio seguruena beheko zerbikala, goiko torazikoa eta beheko lumbar bizkarrezurra da. Osteokondrosiaren etiologia, hau da, agerraldiaren kausa eta baldintza zehatzak guztiz ezezaguna da. Hala ere, herentziazko joeraren, adinarekin lotutako aldaketen, lesioen eta ehunen odol-horniduraren urritasunaren eragin zuzena dago.

Gaixotasunaren garapenean, paper nagusia orno arteko diskoaren erdialdeko aldaketek betetzen dute, hots, deshidratazioa. Gogoratu diskoa nukleo pulposusak eta inguruko eraztun fibrosusak osatzen duela. Lehorketaren ondorioz, diskoak kolpeak xurgatzeko funtzioak galtzen ditu, eta horrek pixkanaka suntsitzen du. Gaixotasunaren garapenean, lau fase bereizten dira, diskoan eta aldameneko ehunetan zenbait aldaketatan desberdinak. Bizkarrezurreko osteokondrosiaren larritasuna, sintomak eta tratamendua patologiaren garapen-fasearen araberakoak dira zuzenean.

Bizkarrezurreko osteokondrosiaren sintomak eta arrazoiak

Azter ditzagun laburki osteokondrosiaren progresioaren etapak aldaketa anatomikoei dagokienez.

• Lehen etapa. Pitzadurak sortzea zuntz-eraztunaren barruko geruzetan eta nukleo pulposoan. Pitzadurak barneratuta, nukleoak zuntz-eraztunaren nerbio-bukaerak narritatzen ditu;
• Bigarren fasea. Eraztun fibrosusaren narritadura gehiago nukleo pulposusaren patologiaren ondorioz gertatzen den bitartean, ornoen finkapena okerrera egiten da. Bizkarrezurreko ezohiko mugikortasuna dago;
• Hirugarren etapa. Eraztun fibrosusaren pixkanaka kaltea. Nukleoaren irtengune bat dago (irtengunea) zuntz-eraztunaren muga anatomikoetatik haratago, eta orduan eraztunaren haustura gertatzen da eta orno arteko hernia (estrusioa) eratzen da;
• Laugarren etapa. Endekapenezko aldaketak zabaltzen dira inguruko ehunetan - ornoak, lotailuak, nerbioak, odol-hodiak. Hantura kronikoaren ondorioz, orno arteko diskoa orbaintzen da, eta horrek fibrosiaren garapena dakar.

Bizkarrezurreko kokapenaren arabera, 3 osteokondrosi mota daude:

1. zerbikaleko osteokondrosia;
2. Torazeko osteokondrosia;
3. Lumbar osteokondrosia.

Aipatzekoa da iturri batzuek laugarren mota bereizten dutela - osteokondrosi sakral.

Sintomak

Sintomen larritasuna eta intentsitatearen araberakoak dira
orno arteko diskoaren eta inguruko ehunen kalte-mailaren gainean.

Lepoko osteokondrosia	Torazeko osteokondrosia	Lumbar osteokondrosia
Mina edo min zorrotza lepoko muskulu batean, edo lepoaren zati batean, edo lepo osoan. Buruko min larriak. Nerbio-sustraiaren sindromea: mina lepa-hezurra, sorbaldara, beso batera, etab. Bihotz-sindromea, glizerola trinitratoa hartzearekin gelditzen ez dena. "Astuntasuna", ahultasuna edo mugimenduaren nahasmendua besoetako batean. Basilar arteria gutxiegitasunaren sintomak: zorabioak, tinnitus, ikusmen bikoitza, mintzamena nahastea, irensteko arazoak, entzumen galera, konortea galtzea. Goiko gorputz-adarretako parestesia: eskuetako (bat edo bi) sorgortze sentsazioa, antzara-lurra, hornidura, gorputz-adarretan hantura sentsazio faltsua. Muskulu-atrofia selektiboa eta gorputz-adarraren erreflexu murriztua.	Osteokondrosi mota nagusiak zerbikal eta gerrialdekotzat hartzen dira. Hala ere, bizkarrezurreko bizkarrezurra etengabeko estresaren pean dago eta endekapen-aldaketa gordinak goiz garatzeko joera du, batez ere gazteengan. Bizkarrezurra torazikoko aldaketen garapenaren berezitasunak direla eta, sintoma neurologikoak gaixotasunaren azken fasean agertzen dira. Kasu gehienetan, gaixotasuna lesio batekin gertatzen da (adibidez, pisu gehiegi altxatzearen ondorioz). Epe laburreko edo luzerako, bizkarreko minak edo tiroka. Gerriko minak bularrean. Mina bularreko horman, eta mina bihotzeko eskualdean. Mina bizkarreko muskuluetan, ipurmasailetara, gernelera edo izterrera irradiatzen da. Minaren irradiazioa giltzurrunen edo behazun-maskuaren eskualdean. Bizkarrezurreko zurruntasuna. Mugimenduan eta makurtzean mina. Mina eta presioaren sentsibilitate urritasuna bizkarrezurreko kaltetutako eremuaren eremuan. Mugimenduaren nahasmenduak, hanka batean edo bietan izandako kaltearen arabera. Barne-organoen porrota: idorreria eta pixa egiteko arazoak. Zakurra.	Gehienetan anomaliak gerriko bizkarrezurrean ikusten dira. Mina beheko bizkarrean, gernuan, izterrean, ipurmasailean, beheko hankan eman daiteke. Askotan mina hanketako batera irradiatzen da. Mugimenduen astuntasuna eta zurruntasuna. Gorputzaren tenperatura igoera akutuan. Mina IV-V lumbar ornoak zundatzean. Bizkarreko giharren espasmoak. Hanken muskuluen ahultasuna. III eta IV zenbakidun ornoen aldaketek mina eragiten dute belauneko artikulazioa supine posizioan makurtzean. V ornoaren kalteak hankaren kanpoko aldean oinetaraino eta sentsazioa galtzea dakar. Defecation eta pixa urratzea. Nerbio ziatikoko neuralgia, aldebakarrekoa edo aldebikoa. Sindrome erradikularraren garapen gehiago hanketako muskuluen atrofia eta erreflexu kaltetuak izan daitezke.

Aurretik aipatu zen osteokondrosiaren etiologia ez dela guztiz ezagutzen. Hala ere, bizkarrezurreko osteokondrosiaren kausa nagusiak izenda ditzakegu, gaixotasunaren garapenean eragin frogatua dutenak:

• Intentsitate ezberdineko bizkarrezurreko karga dinamiko eta estatiko erregularrak. Esaterako, kargatzaile baten lana (pisuak eramatea) edo meatzari baten lana (orduetan eta karga fisiko izugarria duen posizio ez-naturaletan egotea), gidari batena (bibrazioa eta bizimodu sedentarioa) edo bulegoko langilea (bizimodu sedentario sedentarioa);
• bizkarreko lesioa;
• Garapen fisiko ahula edo gehiegizko pisua;
• Jarrera zuzena eta makurtzea ez mantentzea;
• Oin lauak eta giharren desoreka ondorioz, bizkarrezurraren zati desberdinetan kargaren banaketa irregularra dakar;
• ezaugarri genetikoak;
• Hipotermiak osteokondrosiaren sintoma biziagoak eragiten ditu;
• Eta azkenik, gizakiaren zahartze prozesua.

Bizkarrezurreko osteokondrosiaren diagnostikoa

Gaixotasunaren aurretiazko diagnostikoa (osteokondrosia) gaixoaren kexak, bere azterketa eta bizkarrezurra palpazioan oinarritzen dira. Era berean, kaltetutako bizkarrezurraren zatia identifikatu daiteke minaren hedapenaren topografia dela eta, nerbioen konpresioa non gertatu den zehatz-mehatz (lepoko, bularreko, bizkarreko ornoetan) zehatz-mehatz esateko gai dena.

Osteokondrosia diagnostikatzeko diagnostiko metodo nagusia X izpien azterketa da. Bizkarrezurraren erradiografian, endekapenezko aldaketak nabarmentzen dira orno arteko artikulazioetan, diskoetan, orno arteko kanalaren estutzea, bizkarrezurreko ehunetan aldaketa esklerotikoak nabarmentzen dira. Aldi berean, bizkarrezurreko lesioen aitorpena (batez ere hasierako fasean) zaila da beti, kasu honetan gertatzen diren prozesuak beste gaixotasun batzuen ezaugarriak baitira (tumoreak, metastasiak, espondilitis ankilosatzailea, tuberkulosiaren lesioak).

Aurrealdeko X izpien irudietan, plaken irregulartasunak, prozesu uncinateen areagotzea edo zorroztea antzematen da. Profileko irudietan, altuera gutxitzea, forma aldaketa, hernia diskoa, osteofitoak eta orno-gorputzaren beste aldaketa batzuk nabarmentzen dira. Endekapenezko aldaketa txikiak ez dira ikusten X izpi arrunt batean, eta kontrastea erabiliz X izpien azterketa egiten da horiek detektatzeko. Informazio osatuena diskografia bidez eman daiteke - X izpien azterketa bat kontraste-agente bat sartuz zuzenean orno arteko diskoan zulatu baten bidez.

Bizkarrezurreko beste azterketa bat X izpien metodo funtzional bat da. Bizkarrezurreko flexio eta hedapen handienarekin egindako erradiografiari esker, orno arteko espazioaren mugikortasuna edo mugikortasuna zehaztea posible da.

Ikerketa-metodo modernoenak eta goi-teknologikoak: tomografia konputazionatua (aurrerantzean CT) eta erresonantzia magnetikoko irudia (aurrerantzean MRI deitua) dira. Lehen CT eta MRI makinak 70 eta 80. hamarkadetan agertu baziren ere, teknologiak oraindik aktiboki garatzen eta hobetzen ari dira, biztanleria orokorrarentzat nahiko eskuraezinak izaten jarraitzen duten azterketen kostu handiagatik edo tokiko ospitaleetan makinarik ez dagoelako.

Bizkarrezurreko osteokondrosia tratatzeko metodoak

Osteokondrosiaren tratamendua prozesu luze eta konplexua da. Orno arteko diskoaren aldaketen ondorioak murriztea eta ezabatzea du helburu. Hots, hantura, estutu, odol-fluxu eskasa, giharretako espasmoak. Terapia mota askok prozesu honetan lagun dezake, ekialdeko sendatzaileen metodoak barne. Osteokondrosiaren tratamenduan, gaixoak atseden osoa behar du.

Gehienetan, tratamendua metodo ez-inbaditzaileekin gertatzen da, hala nola droga-terapia, terapia antiparasitoa, ariketa-terapia eta beste batzuk. Terapia inbaditzailea, hau da, ebakuntza kirurgikoak, oso gutxitan erabiltzen da. Esate baterako, kasu horietan, orno arteko hernia sei hilabete baino gehiago irauten denean eta tratamendu kontserbadorea ez du eragin positiborik ematen.

Bizkarrezurreko osteokondrosia eta bere tratamendua hainbat espezialitatetako medikuek egiten dituzte: neurologoa, ortopedia, vertebrologoa, kiropraktorea eta beste batzuk. Dena den, diagnostikoa, probak eta azterketak izendatzea, normalean, neurologo batek egin ohi du, baita ortebrologo batek ere, klinikan espezialitate horretako mediku bat badago, bizkarrezurreko gaixotasunetan duen espezializazioa dela eta.

Laburbilduz, esan dezakegu osteokondrosiaren tratamendua kategoria nagusi hauetan banatzen dela:

1. Minaren sindromea murriztea;
2. espasmoak kentzea;
3. Hantura kentzea;
4. estutzearen murrizketa;
5. Odol-fluxua hobetu;
6. Gehiago hondatzea saihestea.

Ikus ditzagun erabili ohi diren tratamenduei, bakoitzak zerrenda honetako elementu bat edo gehiago hartzen dituena.

Fisioterapia tratamendua

Fisioterapia prozedurak odol-mikrozirkulazioa hobetzera zuzenduta daude kaltetutako bizkarrezurraren eremuan, mina kentzea eta edema arintzea. Gainera, fisioterapiak erabiltzen diren botiken dosiak murrizten laguntzen du. Dozenaka fisioterapia mota daude. Hona hemen horietako batzuk:

• Erreflexologia orratzekin, elektrizitatearekin, laserrekin akupuntura puntuetan duen eragina da. Espasmoa arintzen eta odol-fluxua hobetzen laguntzen du;
• Kinesiterapia mugimenduaren eta ariketa fisiko berezien bidezko tratamendua da. Izan ere, hau gimnasia terapeutikoa da, baina zentzu hedatuan. Horrek simulagailuen inguruko prestakuntza, medikuaren gidaritzapean taldeka ariketak, bizkarrezurra luzatzea;
• Igeriketa terapeutikoa. Bizkarrezurreko kalteak dituzten ariketak egiteko aukera ematen du horiek egitea zaila duten pazienteentzat. Esaterako, adinekoak, gehiegizko pisua duten edo ezintasun motorra duten pertsonak. Garrantzitsua da uraren altxatze-indarraren ondorioz, bizkarrezurra kargaren banaketa uniformea dagoela;
• Bulkada-korronteekin terapia, UHF terapia, neuroestimulazioa, magnetoterapia, masajea eta beste.

Akupuntura

Ekialdeko medikuntzatik zetorren metodo berezia. Bere funtsa gorputzeko puntu berezietan sartzen diren orratz berezi oso meheak erabiltzean datza, literalki, grabitatearen eraginez. Puntu hauek Ekialdeko sendagileen milaka urteko esperientziak aurkitu zituzten, gero medikuntza ofizialak frogatuta. Akupunturak mina izugarria kentzen laguntzen du, nerbio-sistema osoan eta nerbio-gaixotasunetan eragin positiboa du.

Esku-hartze kirurgikoa

Kirurgia tratamendu ez-inbaditzaileen eragin positiborik ez badago edo konplikazio larrien kasuan bakarrik adierazten da. Tratamendu kirurgikoaren metodo nagusia diskektomia da - kaltetutako diskoa kentzea. Hala ere, ebakuntza gutxieneko metodoak erabiliz gero ere, errehabilitazioa gutxienez 6 hilabete iraungo du.

Aldi berean, kirurgiak ez du osteokondrosiaren tratamendu erregularraren beharra kenduko. Ebakuntza egin aurretik beti dago akats zehatz bat kentzeko zeregin argia: hernia, deformazioa, subluxazioa, etab. Eragiketak ez du eragiten bizkarrezurraren ehun kartilaginosoaren endekapen prozesu orokorrari.

Tratamendu medikoa

Tratamendu mota hau eraginkorrena da epe laburrean. Sendagaiek berehala murrizten dute mina, hantura kentzen dute, espasmoak arintzen dituzte, etab. Hala ere, bertan behera utzi bezain laster, osteokondrosia tratatzeko beharrezkoak diren beste prozedura batzuk ez badira, haien eragina azkar desagertuko da. Aldi berean, ezin duzu zure bizitza osoa drogekin eman, lehenago edo beranduago gorputzean bigarren mailako efektua izango dute.

Botikak lehen mailako eta bigarren mailako tratamendu gisa sailka daitezke. Askotan beharrezkoak dira pazientearen bizitza hobetzeko. Mina arintzeko (blokeo terapeutikoa), hantura kentzeko, giharretako espasmoak arintzeko, odol-fluxua hobetzeko erabiltzen dira. Azken urteotan, beste sendagai mota bat gero eta gehiago erabiltzen ari da: kondroprotektoreak. Hala ere, drogek bakarrik ezin dute epe luzerako eragin iraunkorrik lortu.

Etxean tratamendua

Osteokondrosiaren etxeko tratamendua eskuzko terapia (ariketa terapia, Shants lepokoa), akupuntura eta hutsean terapia da. Metodo hauek odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen dute eta muskuluen eta bizkarrezurreko pilaketak murrizten laguntzen dute. Ondorioz, ehunen birsorkuntza nabarmen hobetzen da.

Zerrendatutako prozedurak sendagaiekin konbinatuta, sintoma desatseginak arintzen dituen tratamendu eraginkorra eskaintzen dute eta egoera orokorra hobetzen du. Kasu honetan, arreta berezia jarri behar zaio elikadura egokiari eta gehiegizko pisuaren erregulazioari.

Fisioterapia

Gimnasiari esker, ornoen mugikortasuna berreskuratzen da, giharrak eta haien zirkulazio-aparatua indartzen dira. Azken honek garrantzi handia du, zerenbizkarrezurra odol-hornidura-sistema kenduta dago eta orno arteko diskoak ondoko ehunen bidez soilik jaso ditzake mantenugaiak. Kasu honetan, beharrezkoa da ariketa terapeutikoak eta beste edozein prestakuntza bereiztea.

Eskuzko terapia

Metodo eraginkorrenetako bat. Eskuzko terapeutak muskuluak, lotailuak eta hezurrak eragiten dituenez. Jarrera hobetzen du, eskeletoaren egitura "normala" berreskuratzen du, gehiegizko muskulu-tentsioa arintzen du. Barne, ornoei zuzenean eragiten die.

Osteokondrosiaren eskuzko terapia aldizka egin behar da, urtean behin eta hainbatetara, beharraren arabera. Kontuan izan behar da ez dela prozedura puntuala, dimentsio anitzekoa, 10-20 saio irauten duena. Orduan bakarrik izango du epe luzerako eragin positiboa.