Artrosia

Artikulazioen gaixotasunetako bat artrosia da. Gaixotasun honetan, artikulazioen barruko kartilagoa poliki-poliki suntsitzen da. Denbora luze baten ondoren, hainbat aldaketa agertzen dira, hezur-mutur artikularrak berreraikitzen dira, hantura-prozesua areagotzen da eta ehun periartikularrak suntsitzen dira. Osteoartritisa artikulazio-gaixotasun ohikoenetako bat da mundu osoan. Estatistiketan oinarrituta, gaixotasunak planeta osoko pertsonen % 70 baino gehiagori eragiten dio. Prebalentziari dagokionez, artikulazioen artrosia gaixotasun onkologiko eta kardiobaskularren atzetik bigarrena da. Zenbat eta zaharragoa den pertsona, orduan eta handiagoa izango da artrosia izateko probabilitatea. Gizonek eta emakumeek berdin eragiten dute gaixotasun honek. Horrez gain, artrosia ere garatu daiteke 30 urtetik gorako pertsona gai batean.

Zergatik agertzen da gaixotasuna

Artrosiaren garapena artikulazioetako metabolismo urriarekin lotzen da. Ondorioz, kartilagoak lehengo elastikotasuna galtzen du. Hau ager daiteke proteoglikanoen galera osoa edo partziala dela eta, hauek kartilagoaren parte diren. Kartilagoko pitzadura sakonek eragiten dute fenomeno honetan. Horrez gain, medikuek diote artrosia nahaste metabolikoen eta hormona-porrota, trauma, artritis erreumatoidea, psoriasia ondorio bat dela. Kausa ohikoena artikulazioko karga anormal bat da, kartilagoak horri aurre egiteko gai ez denean.

Era berean, faktore batzuek artrosiaren sorrera eta garapena laguntzen dute:

• Trauma transferitu. Hausturak, ubeldurak, hausturak, lotailu hausturak, etab.
• Prozesu metabolikoen urratzea.
• Gorputzaren gehiegizko pisua, ondorioz, karga gehigarri bat jartzen da artikulazioetan.
• Artikulazioan hanturazko prozesu bat egotea (artritis purulent akutuarekin).
• Adin aurreratua.
• Elikadura egokia ez betetzea.
• Maiz hipotermia.
• Gaixotasun autoimmuneen presentzia. Besteak beste, lupus eritematosoa, artritis erreumatoidea.
• Gorputzaren intoxikazio orokorrarekin.
• Maiz katarroen agerpena.
• Sifilisarekin, tuberkulosiarekin, entzefalitisarekin, gonorrhearekin.
• Tiroide-guruinaren gaixotasunekin.
• Odolaren koagulazioa kaltetuta badago.

Gaixotasunaren barietateak

Mota ohikoena belauneko artrosia da. Belauneko artikulazioak sufritzen du. Diagnostiko hori gehiegizko pisua duen pertsona bati egin diezaioke, prozesu metabolikoak asaldatzen dituen edo estres larria jasan duenari. Gaixotasuna urte askotan garatu daiteke, eta azken fasera iritsita, belauneko immobilizazioa gerta daiteke.

Orkatila artritisa orkatila artikulazioan gertatzen da. Gaixotasunaren garapena ondoriozko lesioek, bihurdurak, displasiak, gota, diabetes mellitusek eragin dezakete. Zenbait kasutan, artritis erreumatoidea izan daiteke eragilea. Gehienetan, diagnostikoa egiten zaie jarduera profesionalak orkatiletan ohiko gehiegizko estresarekin lotuta dauden pertsonei (dantzariak, kirolariak, takoidun emakumeak).

Sorbalda artikulazioaren sortzetiko akatsak edo gehiegizko kargak sorbalda artrosia agertzea eragin dezake. Pintore, igeltsero eta abarrengatik gaixotzeko aukera handiagoa.

Hip artikulazioko artrosiaren presentzia gaixotasunaren forma larria da. Eragile nagusia artikulazioko ehunetan adinarekin lotutako aldaketak dira. Kasu gehienetan, diagnostiko hori 45 urte baino gehiago duten pertsonei egiten zaie.

Trápagako artrosiaren garapena zerbikal-bizkarrezurreko mugikortasun eskasa dela eta, gizentasuna eta traumatismoak dira. Arriskuan daude lan sedentarioa duten pertsonak. Artrosi mota honen sintoma nagusiak artikulazioen mugikortasun mugatua, zorabioak, buruko mina eta zorabia dira. Hau da, garuna elikatzen duten orno arteriak prozesu patologikoan parte hartzen dutelako.

Espondilartrosian, bizkarrezurreko artikulazioak eta kartilagoak eragiten dituzte. Kasu gehienetan, 70 urte baino gehiago dituzten pertsonei egiten zaie diagnostiko hori. Artrosiaren kalte horien kopuru nagusia emakumeengan ikusten da, adinarekin estrogeno-maila jaisten baita.

Gaixotasuna nola agertzen den

Artrosiaren sintoma nagusia artikulazioetan karga dagoenean mina da. Sintoma honen desagerpena artikulazioa lasai dagoenean gertatzen da. Artrosiaren minak badu berezitasun bat. Motrizitate-ekintzak egitean min zorrotza edo ondoeza nabarmena dago. Minaren lokalizazioa kaltetutako artikulazioa kokatzen den lekua da. Horrelako mugimenduak gelditzen badituzu, mina desagertzen da.

Lo egitean, pertsona batek ez du sentsazio desatseginik izaten. Horretarako baldintza gorputzaren posizio optimoa hartzea da. Atsedenaldian mina gaixotasunak aurrera egiten duenean bakarrik gertatzen da. Horrelako sentsazioak hortzetako mina gogorarazten dute. Tarte horretan, pertsona batek ezin du lo egin. Honen ondoren, kartilagoa mehetu eta hezurra agerian geratzen da, eta horren ondorioz osteofitoak hazten dira. Min akutuak ez du pertsona bat uzten, eta hainbat faktoreren aurrean areagotu egiten da.

Gaixotasunaren beste sintoma adierazgarri bat da. Artikulazioko hezurren errotazioaren leuntasun murriztuagatik entzuten da, haien artean marruskadura gertatzen da. Hau da soinu bereizgarriaren kausa. Crunch baten presentzia beste gaixotasun batzuetan ere berezkoa da, artikulazio osasuntsuak kontuan hartuta. Hala ere, artrosiarekin, soinu lehor bat entzuten da. Gaixotasunaren aurrerapenarekin, halako soinuak biziagoak bihurtzen dira. Krisialdiarekin batera, pertsona batek mina bizi du.

Artrosia artikulazioko mugikortasun murrizteagatik antzeman daiteke. Hasierako fasea sintomarik ez izatea da. Hala ere, gaixotasunaren aurrerapenarekin, hezur-neoplasiak ernetzen dira, eta horren ondorioz artikulazio-espazioa desagertzen da. Pertsona batengan, gorputz-adarra kaltetu gabe geratzen da artikulazioa eragiten duen lekuan.

Gaixotasunaren artrosiaren seinale bereizgarria artikulazioen deformazioa da. Hezurren gainazalean osteofitoen hazkuntzagatik eta han likido sinobiala egoteagatik aldatzen dira. Deformazioak geroagoko sintoma bati egiten dio erreferentzia, gaixotasunak artikulazioetan nabarmen eragin duenean.

Gaixotasuna areagotze edo erremisioekin jarraitzen du, beraz, zaila da artrosia modu independentean zehaztea, zure sentimenduetan soilik oinarrituta. Horrek esan nahi du pertsona batek berehala bisitatu behar duela mediku kualifikatu bat diagnostikoa argitzeko. Zentro medikoan, gaixoa X izpien azterketara bidaliko da, eta horren ondorioz gaixotasunaren garapenaren hainbat gradu zehazten dira:

• Lehenengo fasean, ez da osteofitorik egongo, artikulazio-espazioa apur bat estutu egingo da.
• Bigarren etapa osteofitoen eraketa da.
• Hirugarren etaparen hasieran, artikulazio-espazioa estutu egiten da, hainbat osteofitoen presentzia eta artikulazio-deformazioaren hasiera zehazten dira.
• 4. fasean, artikulazio-espazioa ia ez dago, hainbat osteofito eta deformazio nabarmena zehazten dira.

Nola diagnostikatu artrosia

Diagnostiko-neurriak pazientearen inkesta eta azterketa batekin hasten dira. Horren ondoren, espezialistak x izpien azterketa bat agintzen du kaltetutako artikulazioan. Kasu gehienetan, X izpien irudi bat bi proiekziotan hartzen da. Hori dela eta, ehunen aldaketa distrofiko bat ikusten da, eta kartilagoak eta ondoko hezurrak nolako eragina duten ere zehazten da. Gaixotasun hori duen paziente batean, artikulazio-espazioa murrizten da eta hezur-gunearen deformazioa dago. Halako hezurretatik, hezur-hazkundeak, osteofitoak ikus daitezke. Zenbait kasutan, egonkortasuna galtzea egon daiteke artikulazioan, eta ondorioz, subluxazioen ondorioz.

Irudian ikusten den artrosiaren lehen seinalea osteofitoak dira. Lehenik eta behin, giltzadura-azalera, hots, bere ertza, zorrotz bihurtzen da. Ondoren, loditzea gertatzen da, eta, ondoren, hazkuntzen eta iltzen presentzia ikusten da. Lortutako erradiografia kontuan hartuta, medikuak ondorio hau ateratzen du:

1. Zalantzazko artrosia. Horrek esan nahi du ezin izan dela zehaztu artikulazio-espazioa nola estua zen, hala ere, osteofito txikien presentzia zehaztu zen.
2. Artrosi arinaren presentzia. Diagnostiko horrek osteofitoen bistaratzea esan nahi du, baina artikulazio-espazioaren murrizketa zalantzazkoa da.
3. Artrosi moderatuaren presentzia. Hau diagnostikatu daiteke artikulazio espazioaren estutze argia badago, osteofitoen presentzia ez da ikusten. Zenbait kasutan, diagnostiko hori egiten bada, erradiografian hezur-deformazioa antzeman daiteke.
4. Artrosi larriaren presentzia. Diagnostiko honekin, artikulazio-espazioa nabarmen murrizten da, eta osteofito handiak sortzen dira. Artikulazioaren deformazio osoa ere izango da.

Artritisarekin bizimodua:

• Kaltetutako artikulazioa arintzea gehiegizko estresetik.
• Arretaz behatu ezarritako erregimen ortopedikoa.
• Erabili fisioterapia.
• Hartu fisioterapia ikastaro bat.
• Bisitatu sanatorio bat.

Nola tratatu?

Metodo medikoa

Inflamatorioen aurkako sendagaien erabilera. Ekintza terapeutikoak ikuspegi integratu batekin hasten badituzu, gaixotasunaren ibilbidea moteldu egiten da, gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen hobetzen da. Drogak erabiliz, mina arin dezakezu eta artikulazioan gertatzen den hantura-prozesua ezabatu. Kasu honetan, medikuak antiinflamatorio ez-esteroideak agintzen ditu. Esperientziadun mediku batek ez du gomendatuko sendagai hori ahoz erabiltzea. Horrek urdaileko hormak narrita ditzake. Horrek esan nahi du sendagaia zain barnetik edo muskulu barnetik administratzen dela. Zenbait kasutan, adjuvant gisa, antiinflamatorio ez-steroidalak ukendu gisa erabiltzen dira.

Gaixotasuna larriagotzen bada, pazienteari hormonal kortikoideak agintzen zaizkio. Artikularraren barnean administratzen dira. Hidrokortisona edo diprospana sartzea inplikatzen da. Kanpoko agente gisa, adabaki, ukendu edo tintura berezi baten erabilera agindu dezakete, eta horren oinarria piper beroa da. Horrez gain, artrosiaren tratamendu medikoan kondroprotektoreak sartzen dira. Kartilagoa berreskuratzen dute eta likido sinovialaren kalitatea hobetzen dute. Neurri terapeutikoen iraupena hobekuntzaren hasieraren araberakoa da. Espero den emaitza 6 hilabeteko epean gertatzen ez bada, sendagaia bertan behera uzten da. Babesleak azido hialuronikoan oinarritutako prestakinekin batera erabiltzen dira. Halako sendagaiei esker, artikulazioen kartilagoaren eraketan laguntzen duten zelula oskol bat sortzen da. Artrosiaren tratamendu eraginkorrak diacereinaren ingesta osa dezake. Kartilagoa ehuna birsortzen du. Hobekuntza bi edo lau aste barru iritsiko da.

Metodo kirurgikoak

Metodo kontserbadoreek gaixotasunari aurre egin ez badiote, pazientea ebakuntza egiteko programatuta dago. Esku-hartze kirurgikoaren metodoetako bat zulaketa da. Metodo terapeutiko eta diagnostiko gisa balio du. Zulaketa bat egitean, orratz bat sartzen da kaltetutako artikulazioan, eta ondoren likido kopuru txiki bat hartzen da. Likido hori laborategira bidaliko da analisia egiteko. Metodo honi esker, karga artikulaziotik kentzen da, droga bat (kortikosteroidea) injektatzen da.

Beste metodo kirurgiko bat artroskopia da. Prozedurak artroskopioa ebaki txikien bidez kaltetutako artikulazioan sartzea dakar. Prozedura hori eginez, giltzadurak barrutik zein egoeratan dauden ebaluatzen da. Esku-hartze kirurgikoan zehar, espezialista kualifikatu batek alferrikako kartilagoak kentzen ditu, gaixoak ez du oinazerik izango.

Tratamendu kirurgikoaren beste metodo bat osteotomia periartikularra da. Ebakuntzan zehar, artikulazioko hezurrak behar den posizioan limatu eta finkatzen dira. Metodo honi esker, kaltetutako eremuaren karga murrizten da eta mina kentzen da. Prozedura artrosiaren tratamendu nahiko eraginkorra dela uste da, baina kasu bakanetan erabiltzen da. Anestesia sartzeak eta errekuperazio epe luze batek azaltzen du.

Artikulazioak deformazio handia jasan badu eta ezin bada berreskuratu, pazientea artroplastia egiteko programatzen da. Eragiketa konplexua eta garestia da. Protesiak zeramikazko, plastikozko edo metalezkoak izan daitezke. Metodo hau aplikatu ondoren, gaixoak suspertzeko aldi luzea eta mina izango du. Zenbait egoeratan, hori da artrosia diagnostikatuta duen pazienteari laguntzeko modu bakarra, bestela ezin da erabateko immobilismoa saihestu. Kalitate handiko protesi bat erabiltzeak bere bizitza iraupena 15 urtera arte luzatuko du.

Fisioterapia metodoak

Shock-uhinen metodoak gaixoari ondoriozko osteofitoetatik edo hezur-prozesuetatik kentzen laguntzen du. Osteofitoak minaren probokatzaileak dira. Uhinen laguntzaz, halako hazkundeak leundu egiten dira, eta denbora-tarte jakin baten ondoren guztiz desegingo dira. Horrez gain, giltzaduraren elikadura hobetuko da, prozesu metabolikoak normalizatzen dira. Prozedura honen eraginkortasuna artrosiaren hasierako fasean frogatu da. Shock-uhinen terapiarako, pazienteak medikuaren errezeta izan behar du. Hau kontraindikazio anitz egoteak azaltzen du.

Beste metodo fisioterapeutiko bat mioestimulazioa da. Giharrak bulkada elektrikoekin estimulatzen dira. Mioestimulazioa ohean dauden pazienteentzat edo lesio baten ondoren ohean atseden hartzen dutenentzat agintzen da. Kaltetutako eremuan odol-fluxua normalizatzen dela eta muskulu-tonua handitzen dela kontuan hartuta, metodo hau oso gutxitan erabiltzen da artrosirako.

Fonoforesiaren erabilerak ultrasoinu uhin baten eta droga baten eragina dakar kaltetutako artikulazioan. Prozeduren eraginkortasuna sendagaiak hanturaren fokuan sartzen direla da. Artrosiaren beste tratamendu bat ozono terapia da. Ozono terapiaren laguntzaz, gas nahasketa bat injektatzen da kaltetutako artikulazioan. Horren ondorioz, gaixoak sentsazio mingarriak kentzen ditu, hantura-prozesua gutxitzen da, artikulazioa mugikorrago bihurtzen da eta odola normal zirkulatzen du. Metodo honek hainbat tratamendu ikastaro ditu. Tratamenduaren iraupena gaixotasunaren fasearen larritasunaren araberakoa da.

Beste tratamendu batzuk

Artrosiari aurre egiteko metodo eraginkorra fisioterapia konplexua erabiltzea da. Ariketa bereziak eginez, gaixoak odol-fluxua normalizatzen du kaltetutako eremuan, muskuluak indartzen ditu. Klaseak ariketa sinpleekin hasten dira, gero karga handitzen da.

Eskuzko terapia eta drainatze linfatikoko masajeak erabiltzeak mina murrizten laguntzen du, kaltetutako artikulazioetarako odol-hornidura hobetzen du. Metodo hau ona da, inmobilizatutako pazienteek ere erabil dezaketelako.

Kultura fisiko eta medikoen konplexuaren osagarria da mekanoterapia erabiltzea. Kasu honetan, hainbat simulagailu erabiltzen dira. Horien laguntzarekin, karga handitzen da klaseetan zehar, baina artikulazioak ez dira kaltetuko. Mekanoterapiari esker, artikulazioetan odol-zirkulazioa areagotuko da, muskuluak tonifikatuko dira.

Zentro espezializatu batekin harremanetan jartzean, pazienteak tratamendurik modernoena, seguruena eta eraginkorrena jasotzen du, zeina banan-banan hautatuko dena, bere gorputzaren ezaugarrien arabera. Preskripzio medikoen menpe, espezialistek emaitza positiboa bermatzen dute, aldi berean, pazientearentzat kostu ekonomiko minimoekin.