Lepoko osteokondrosia kartilago artikularraren endekapenezko gaixotasuna da, besoetan irradiazio bereizgarria duen lepoko minaren arrazoi nagusietako bat. Gaixotasun honekin, inguruan dauden kartilagoen eta muskulu-ligamentous-egituren egituran aldaketa bat dago.
Osteokondrosi zerbikalak aurrera egiten duen heinean, hainbat konplikazio larri sor ditzake, pazientearen ezintasuna barne, medikuntza modernoaren premiazko zereginen artean dago bere diagnostikoa eta tratamendu puntuala.
Patologiaren garapenaren faseak eta sintoma tipikoak
Gaixotasunak 4 garapen-etapa igarotzen ditu, gorputzean dagozkion aldaketak eta hauekin batera sintomak:
Lehenengo etapa orno arteko diskoen hasierako aldaketa morfologikoak dira. Orno arteko diskoaren muina (nukleo pulposoa) pixkanaka lehortzen da, eta pitzadurak agertzen dira zuntz-eraztunaren egituran. Honekin batera, lepoan mina edo ondoeza jasangarria da, burua biratzean edo okertzean areagotzen dena. Trápaga lordosiaren leundu apur bat eta ia etengabeko muskulu-tentsioa ere badago.
Bigarren fasean, zuntz-eraztunaren suntsipena jarraitzen du, ornoen mugikortasun patologikoaren lehen seinaleak eta haien ezegonkortasuna. Ornoen arteko distantzia gutxitzen da, eta irtenaldia gertatzen da. Une honetan, gaixoak mina areagotzea eta bere irradiazioa besoaren edo sorbaldaren eremuan nabaritzen du. Horrekin batera, buruko min handiak agertzen dira, pertsona ahultasun sentsazioa eta errendimendu murriztua kexatzen dira.
Hirugarren etapa zuntz-eraztunaren erabateko suntsipena da, eta horren ondorioz, finkatu gabeko nukleoa ornoetatik haratago hedatzen da eta bizkarrezurreko kanalaren eremuan sartzen da, hernia-irtengune bat osatuz. Horrek presioa egiten du ohe baskularren nerbio eta elementuetan, eta horrek odol-fluxua eten egiten du zerbikal-eskualdean. Etapa honetako pazienteak lepoan besoetara eta sorbaldetara irradiatzen den min larria eta etengabea dela kexatzen dira. Muskuluak ahuldu egiten dira, eta goiko muturren sorgortasuna sistematikoki nabaritzen da. Zorabio-pasarteak, espazioan orientatzeko zailtasunak eta mugimenduen zurruntasuna gehitzen zaizkio argazki klinikoari.
Laugarren etapa orno arteko disko-kartilagoaren ordez ehun konektiboaren egiturarekin eta aldameneko bizkarrezurreko segmentuek aldaketa patologikoetan parte hartzeak adierazten du. Artikulazioen fusioaren ondorioz, haien immobilismoa gertatzen da. Pazientearentzat etaparik zailena da, etengabeko min handia sentitzen baitu lepoan, besoetan, bularrean eta omoplatoen artean. Horri gehitzen zaizkio garuneko odol-hornidura urriaren seinaleak, sentsibilitate-nahasteak eta trazua izateko probabilitatea nabarmen handitzen da.
Kontuan izan behar da hainbat fasetan zerbikalaren osteokondrosiarekin batera doan argazki kliniko nagusiaz gain, sintoma osagarriak antzeman daitezkeela:
ikusmen-zorroztasuna gutxitzea;
garuneko odol-hornidura nahikoa eskasa dela eta gertatzen diren antsietate-atalak;
entzumen galera eta tinnitus;
burua mugitzean kurrinka soinua agertzea;
loaren nahasteak insomnioraino;
begien aurrean puntuen agerpena;
konorte galera kasuak;
aurpegiko muskulu-paralisia;
gauez gertatzen den besoetako mina.
Bizkarrezur-muinaren konpresioa gertatzen bada, mielopatia garatu daiteke, eta hauekin batera:
gorputz-adarraren mugimenduetan zailtasunak;
koordinazio edo oreka arazoak;
hesteetako edo maskuriaren kontrola galtzea;
lepoaren azpian gorputzeko edozein eremutan ahultasuna edo sorgortasuna;
muturretako minak tiroka, aurrera makurtuz gero.
Gaixotasunaren kausak
Osteokondrosia zerbikala garatzen duen faktore gakoa bizkarrezurreko zati honetan karga desorekatua eta gehiegizkoa da. Kasu gehienetan, patologia zahartze-prozesuarekin batera doazen inboluzio-endekapenezko aldaketaren atzealdean sortzen da. Osteokondrosia lepoko lesio traumatikoengatik edo nahaste metabolikoengatik ere gerta daiteke.
Horrez gain, lepoan karga handitzen, giharretako espasmoa eta gaixotasun kronikoa garatzen laguntzen duten beste faktore batzuk daude:
bizkarrezurreko anomaliak, sortzetikoak edo eskuratutakoak;
gehiegizko pisua;
herentzia konplikatua (adibidez, ehun konektiboen sortzetiko eta genetikoki zehaztutako ahultasuna);
bizkarrezur-zutabearen gainkarga luzea edo maiz (behartutako posizioan egotea, jarduera fisikorik eza);
bitamina gabeziak;
patologia autoimmuneak ehun konektiboen egituretan kalteak (kolagenosia);
mikro edo makroelementuen gabezia;
jarduera fisiko bizia, bizkarrezur-zutabean lesio arrisku handiagoa duten kirolak (adibidez, borroka profesionala);
erretzea, eta horrek nutrienteen isurketa eragozten du orno arteko diskoetara;
nahaste metabolikoak;
dieta desorekatua karbohidrato eta gantz gehiegizko proteina gabeziarekin konbinatuta;
maiz estres egoerak;
muskulu-eskeleto-sistemaren patologiak, bizkarrezurra zerbikalaren mugikortasuna gutxitzea eragiten dutenak;
lepoko hipotermia errepikatua edo larria.
Zein da osteokondrosiaren arriskua?
Lehenengo arazoa, lepoko osteokondrosia garatu duten paziente gehienentzat ohikoa dena, buruko eta lepoko eremuko mina larria eta maiz izaten da. Horregatik, jendea behartuta dago mina ahuldu edo guztiz desagertzen den posiziorik erosoena bilatzera. Horrek, aldi berean, errendimendua gutxitzea dakar.
Gaixotasunak aurrera egin ahala, irtengune bat sortzen da (orno arteko espaziotik haratago disko-ehunaren askapen partziala), ornoen arteko ehuna kolapsatzen hasten da eta tartea estutzen da. Prozesu patologikoaren azken fasearekin, diskoa guztiz suntsitzen da eta ehun konektiboaren egitura batek ordezkatzen du. Horrek jarduera motorra mugatzea dakar, gaixoak burua biratzeko edo okertzeko gaitasuna galtzen baitu.
Gainera, zerbikaleko osteokondrosia arriskutsua da, konplikazio hauek ekar ditzakeelako:
hernia;
cervicokranialgia (garezurreko oinarriaren eremuan kokatutako sentsazio mingarria);
osteofitoen eraketa;
arterien konpresioa;
radikulopatia (bizkarrezur-muineko sustraien konpresioa);
mina kronikoaren sindromea.
Kasurik larri eta aurreratuenetan, osteokondrosi zerbikalak bizkarrezur-muinaren konpresioa, paralisia eta gaixoaren ezintasuna eragiten ditu.
Diagnostiko-metodoak
Osteokondrosi zerbikalaren susmoa duen paziente baten diagnostikoa medikuarekin hitzordu batean hasten da, elkarrizketa sakona egiten du, gaixotasunaren garapenaren sintomak eta historia argitzen ditu eta azterketa fisikoa ere egiten du. Azterketan zehar, medikuak minaren eremuak identifikatzen ditu, bizkarrezur-zutabearen mugikortasuna eta erreflexuen kalitatea ebaluatzen ditu.
Hasierako datuak jaso ondoren, espezialistak diagnostiko gehiago egiteko plan bat sortzen du, besteak beste:
zati anitzeko tomografia konputazionatua;
positroien igorpena eta erresonantzia magnetikoaren irudiak;
erradiografia;
prozesu patologikoaren eremuan ontzien duplex miaketa.
Irudi-teknikek medikuari argazki klinikoaren sorrera zehaztea, endekapenezko prozesuen seinaleak edo pazientea gogaitzen duten sintomak ager daitezkeen beste baldintza batzuk identifikatzen ditu. Duplex eskaneatzeak odol-fluxuaren kalitatea ebaluatzeko eta basokonstrikzioa detektatzeko aukera ematen du.
Diagnostiko-programa nagusiaren osagarri gisa, erlazionatutako espezialistekin kontsultak egin daitezke (vertebrologoa, endokrinologoa, traumatologo ortopedikoa, neurozirujaua, onkologoa) eta honako hauek agindu daitezke:
inguruko organoen ultrasoinuen azterketa;
elektrokardiografia;
biomaterialen azterketa estandarrak eta aurreratuak (odola, gernua).
Diagnostikoa baieztatu ondoren eta gaixotasunaren kausak eta larritasuna argitu ondoren, medikua tratamendu programa optimo eta eraginkorrena lantzen hasten da.
Tratamendu-aukerak
Trápaga osteokondrosiaren tratamendua gaixotasuna detektatu den fasearen arabera hautatzen da, baita pazientearen adina, bere egungo egoera eta dauden konplikazioak edo patologia konbinatuak kontuan hartuta ere.
Ikuspegi kontserbadorea
Hasierako faseetan zerbikal-osteokondrosia identifikatu zenean, metodo terapeutiko kontserbadoreak aukeratzen dira. Gaixotasunaren aurrerapena prebenitzea, sintoma desatseginak arintzea eta bizkarrezurreko mugikortasuna berreskuratzea dute helburu.
Terapia kontserbadorearen zati gisa, medikuak droga tratamendua prozedura fisioterapeutikoekin eta gimnasiarekin konbinatzen ditu. Kategoria hauetako sendagaiak errezeta ditzake:
kondroprotektoreak;
antiinflamatorio ez-steroidalak;
analgesikoak;
angioprotektoreak;
B bitaminak;
hormonak;
muskulu erlaxatzaileak;
vasodilatatzaileak;
nootropikoak.
Prozedura fisioterapeutikoak botiken osagarri gisa erabiltzen dira, eta gaixoaren egoera kontuan hartuta, medikuak agindu dezake:
akupuntura;
kinesio grabaketa;
masaje saioak;
terapia fotodinamikoa;
ultrasoinuak edo korronte diadinamikoak erabiltzea;
elektroforesia;
magnetoterapia.
Aldi berean, aldi akutuan zerbikal-osteokondrosiaren kasuan, lepoko ortopedikoa eramatea gomendatzen da. Osagarri mediko hau beharrezkoa da hezurrak eta artikulazioak konpontzeko, bizkarrezurreko kaltetutako eremuan karga murrizteko eta mina arintzeko. Osteokondrosirako lepoko lepokoa, zeinaren prezioa fabrikatzailearen, motaren eta materialaren arabera aldatzen da, medikuak bakarrik hautatzen du paziente bakoitzarentzat.
Terapia kontserbadorearen azken zatia, baina ez garrantzitsuena, gimnasia da. Medikuak ariketa berezi batzuk prestatzen ditu pazientearentzat, muskulu-esparrua indartzeko, jarrera zuzentzeko eta bizkarrezur-zutabearen goiko aldean odol-fluxua hobetzeko.
Hurbilketa kirurgikoa
Metodo kontserbadoreek arrakastarik izan ez badute edo zerbikaleko osteokondrosia detektatu bada, tratamendua esku-hartze kirurgikoaren bidez egiten da. Medikuak ebakuntza hauetako bat agindu diezaioke pazienteari:
laminektomia;
deskonpresio endoskopikoa edo perkutaneoa;
irrati-maiztasun ablazioa;
hernia, tumore-prozesua edo aldaketa endekapenezko-distrofikoen eremua kentzea endoskopikoa;
atxikimenduen lisi epidurala;
bizkarrezurra egonkortzea;
foraminotomia endoskopikoa;
laser nukleoplastia zulaketa-zuloarekin.
Prebentzio neurriak
Lepoko osteokondrosia prebentzio neurri zehatzik garatu ez duen patologia bat da. Gaixotasuna agertzeko probabilitatea, bere errepikapena edo konplikazioen garapena nabarmen murrizteko, medikuek gomendio batzuk ematen dituzte. Horien arabera, pazienteek honako hauek egin behar dituzte:
bizimodu osasuntsuaren printzipioei atxikitzea;
desagerrarazi objektu astunak altxatzea eta eramatea;
lotarako koltxoi eta burkoak ortopedikoak erabiltzea;
aldizka dosifikatutako jarduera fisikoa jaso eta igerian joan;
dieta orekatua jan;
baztertu zerbikal bizkarrezurra hipotermia posible den egoerak;
etengabe kontrolatu zure jarrera;
sistematikoki atsedenaldiak egitea ariketa terapeutikoen saio laburretarako, lan sedentarioaren kasuan;
kontuz ibili burua biratu eta okertzean;
Prebentzio-helburuetarako espezialista espezializatu batek azterketa erregularra egin.
Nola doa errehabilitazioa?
Mediku gainbegiratzaileak errehabilitazio aldirako plana egiten du, hainbat alderdi kontuan hartuta:
zer fasetan detektatu zen zerbikal-osteokondrosia;
gaixoaren osasun eta ongizate orokorra;
pazientearen adin-kategoria eta gorputz-pisua;
dauden patologiak edo gaixotasunaren konplikazioak.
Egoeraren arabera, medikuak errehabilitazio programan masaje prozedurak, gimnasia eta fisioterapia saioak sar ditzake. Neurri integral horiek berreskuratze-prozesua bizkortu eta konplikazioak edo errepikapenak ezabatu ez ezik, gaixoaren osasun orokorra hobetzen lagunduko dute.
Lepoko osteokondrosia arazo larria da, pazienteak arreta mediko puntuala eta zuzena behar duen. Gaixotasun honen seinaleak agertzen badira, diagnostikoa egin dezakezu eta ondorengo tratamendua jaso dezakezu mediku zentro batean. Espezialista guztiek paziente bakoitzaren ikuspegi indibiduala hautatzen dute, osteokondrosia tratatzeko metodo modernoek gidatzen dituzte eta zerbitzu sorta zabala eskaintzen dute, zeinen prezioa gaixoentzako erosoa den.
Galdera erantzuna
Lepoko osteokondrosia identifikatu da, zenbat denbora behar da patologia hau tratatzeko?
Tratamenduaren iraupena zuzenean zerbikaleko osteokondrosia duen pazienteak laguntza eskatu duen fasearen araberakoa da. Prozesu patologikoaren larritasuna ebaluatu eta tratamenduan zehar aurrerapen dinamika kontrolatzen duen medikuak bakarrik zehaztu dezake aldirik seguruena.
Zein medikurekin harremanetan jarri behar dut zerbikal-osteokondrosia dudala susmatzen badut?
Lepoko osteokondrosia identifikatu eta, ondoren, neurologo batek tratatzen du, baina kasu batzuetan traumatologo-ortopedista batek gainbegiratu dezake pazientea.